全球化背景医疗旅游发展

美国旅游背景

全球目前已有100多个国家和地区正在开展医疗旅游的服务项目,越来越多的人不远万里到医疗旅游目的地求医问要药,全球老龄化、环境污染、高压力、亚健康、退行性疾病不断增加、难以获得高质量健康护理服务、健康护理成本上涨、就医等待时间长、旅游便利、财富水平提高、高素质医院增多、生活品质的追求等推动了医疗旅游业的发展。

1 医疗旅游概述

狭义的医疗旅游是指,广义的医疗旅游是指,促进医疗旅游的自然环境、社会环境的改善和居民身心健康,医疗旅游是以医疗管理、疾病和健康、康复治疗以及抚慰心灵为目的的旅游,在满足游客身心健康的同时,从定义来看,其中,让旅游者亲近大自然、开拓眼界、强身健体、愉悦身心,旨在提供旅游保健、预防疾病、急救护理、康复、美容以及疗养等服务的同时,一切有利于游客健康的旅游活动,一种可持续的旅游发展理念,强调通过旅游发展。

根据目前国际上一些医疗旅游强国的医疗旅游企业或机构涉及的医疗旅游项目可以发现,Oliver将克罗地亚的医疗旅游分为疗养（医院）旅游、温泉（海水）旅游、健康旅游、医疗旅游 4 类,Henderson 把医疗旅游分3类,Atkinson 等则根据在地域上的出境、入境对医疗旅游进行了划分,即温泉浴、选择性治疗与医疗旅游,国外学者对医疗旅游的分类还没有统一的观点,Milica & Karla 则直接把医疗旅游分成侵入性手术治疗、医疗体检与诊断和医学生活方式3 类,Milica & Karla 的分类方法更适合目前医疗旅游业的实际情况,Kesar,从分类上来讲。

还有一种是从产业和产品角度也分为3大类型：医疗旅游大体医疗集群、医疗旅游产品和医疗旅游产业,一种是按照市场上将医疗旅游可分为三类：一是休假式的旅游,二是医疗美容、整形等,目前国内,通过放松身心、调理饮食等达到疗养目的,三是以治病为主,借助国外的仪器设备治疗疑难杂症或进行手术。

目前,国内外对医疗旅游的定义和分类尚未形成统一定义和达成一致共识。

1.2发展历史

病人们从神殿里的温泉中取泉水喝,这些都是医疗旅游,医疗旅游的历史可以追溯到几千年前,富有的欧洲人从德国旅行到尼罗河的温泉疗养,寄情与山水旅游,古希腊超生者和病人从地中海周边各地聚集到埃及道鲁斯的医神爱斯累普的圣殿,在尼斯温泉城洗浴旅游洗浴治理,中国古人的泉石膏肓烟霞痼疾的成语,说明疾病与景观的密切不可分,罗马统治时的英国,行为一直延伸到20世纪末,至今还在盛行,从18世纪开始。

或者是医学史上医疗旅游的新篇章,当代国际医疗旅游起源于1989年,国际医疗旅游该产业在哥斯达黎加、巴西等拉美国家蓬勃发展,这些市场以低廉高质的医疗服务吸引了一批欧美顾客最早的医疗旅游是从健康旅游的研究中派生出来的,到了上世纪80年代,并具有优秀医疗水平的亚洲国家医疗旅行,因而成为医疗旅游的新目的地,从发达国家起步,到发达国家与发展中国家来看病,到法国去治病旅游,亚洲国家还有舒适的医疗和疗养的环境,当时的拉丁美洲国家以价格相对便宜的牙科、整形等服务吸引欧美病人南下,美国等西方发达国家的公民因本国医疗费昂贵,吸引大批的国际患者,从此开启人类历史上,从而选择去价格低,20世纪中叶,那一年欧洲有将近3万意大利人、英国人和西班牙人,手术排期时间长。

国际医疗旅游市场演变经历三个阶段：最初是发达国家拥有先进的医疗技术和水平,第二阶段是随着发展中国家医疗技术水平的提升和其对传统医疗技术的挖掘,加上相对低的医疗费用,吸引了许多发达国家游客前往就医,因而吸引了医疗落后的其他国家的富有医疗旅游者前往就医旅游,目前正是处于第三阶段,第三个阶段是发达国家与发展中国家的医疗旅游者相互流动。

1.3 市场概述

海外医疗旅游全球医疗旅游人数已经上升到每年数百万以上,原因之一是各国对医疗旅游的界定不同,精确的医疗旅游人数很难确定,有些国家的统计数据把仅仅去了下水疗中心或在当地生了病的游客都算在内。

2000年世界医疗旅游业的总产值不足百亿美元,医疗旅游市场正以每年25%的速度迅速扩张,“病人无国界”的数据显示。

2004年这一行业在全球只有400亿美元。

到2005年已达到200亿美元。

到2012年,医疗旅游业总产值已达到1000亿美元。

2013年为4386亿美元,每年市场消费约为210亿美元,而全球医疗旅游市场总体约600亿美元,其发展势头十分惊人,年增长率为20%至30%。

医疗旅游研究机构Laing Buisson估计市场规模约100－150亿美元,2016年医疗旅游行业价值为610亿美元,而世界卫生组织预计2016年会有6785亿美元的产值,联合市场研究公司（Allied Market Research）估算,全球医疗旅游增速是旅游业增速的两倍,其中亚洲也有1000亿美金以上的产值,美国斯坦福研究调研数据显示,要小得多。

全球医疗旅游收入将达7000亿美元,保守估计2017年市场份额1000亿美元,占世界旅游总收入的16%,占世界总旅游人数的3%—4%,并以每年20%速度增长,以每年25%的速度增长,预计2017年,医疗旅游者将达1100万人次。

医疗健康相关服务业将成为全球最大产业,两者相结合将占全球GDP的22%,观光休闲旅游相关服务则位第二,而世界卫生组织（WHO）预测,至2020年。

无论从哪个角度,医疗旅游都已成长为全球增长最快的一个新兴行业新产业。

2 世界医疗旅游

面对医疗旅游的巨大经济利益,一百多个国家发展医疗旅游,放眼世界,医疗旅游甚至已在全球崛起,而我国已成为医疗旅游最主要的客源地之一,“医疗旅游”已变成越来越多的发达国家和发展中国家的选择,上百万病人因本国的医疗服务不全,转而到泰国、马来西亚、韩国甚至美国和英国求医,以吸引那些富有但却找不到适当治疗、被迫过久等待或缴费昂贵的外国病人,经过30年发展。

2.1版图

全球医疗旅游行业蓬勃发展,期刊《Medical Tourism Index》列出了全球41个最热门的增值服务和高品质医疗目的地,在全球一体化的今天,发达国家与发展中国家的医疗旅游相互交叉发展,每个医疗旅游目的地都在因地制宜地开展适合自己旅游资源的医疗旅游产品,来自不同的地域、种族、经济社会医疗旅游患者和包罗万象的医疗旅游项目,印度瑜伽疗养等,包括印度、泰国、美国、日本、韩国、英国、德国、新加坡及瑞士等众多国家,如肿瘤治疗、试管婴儿、医疗美容、健康疗养、灵修养生等,如瑞士羊胎素、泰国试管婴儿心脏术及SPA疗养、韩国整容、哥斯达黎加和匈牙利看牙。

但最大的医疗旅游国家是泰国和印度,印度排全球第二,南亚国家依托有产品价格竞争力成为国际医疗旅游的主要目的地,亚洲国家将医疗旅游上升到国家议程：日韩等国依托高水平服务和高性价比产品,泰国排全球第一,欧美国家依托医疗技术优势,印度13%,发达国家的医疗旅游产业发展成熟,我国2017年主要海外医疗旅游目的地：美国49%,市场格局现状来看,更专注于接收重症的转诊,根据调查,日本21%,其它17%。

图1：世界部分医疗旅游目的地。

2.2启示

医疗旅游发达国特色医疗旅游产品品牌突出,医疗旅游目的地基础设施和旅游接待设施都健全,一,如匈牙利的牙科医疗服务、瑞士的运动康复和心血管手术、韩国的整容整形等都是特色品牌,此外,医疗服务良好、知名度高。

政府支持,医疗旅游发达国家一般都有政府支持并有明确的国家战略,如泰国、印度、韩国、新加坡、马来西亚、德国等都得到政府扶持,二。

根据消费者的需求动机和行为开发不同的医疗市场和医疗旅游产品,细分市场、差异化战略,三,并制定相应的价格策略吸引到大批游客,形成核心竞争力。

让医疗旅游的旅客放心就医,塑造国际良好的医疗旅游形象,参与国际合作与国际JCI（国际医疗卫生机构认证联合委员会）认证,四、国际性、标准性。

利用价格区间差形成了核心竞争力,在合理的价格差异内打造出更具有竞争力的服务,其五,解决看病就医的卫生、技术和服务问题,提高医疗服务水平。

3 中国医疗旅游

3.1 现状

我国医疗旅游行业“走出去”的多,目前国内医疗旅游90%以上是出境的,国内医疗旅游市场尚在起步阶段,60多万中国人到境外医疗旅游,为中国医疗旅游市场提供了物质条件,我国出境医疗旅游尚处探索发展期,医疗旅游作为新兴行业,我国目前扮演的仍是医疗旅游输出国的角色,2017年出现行业洗牌和两极分化：一方面,相对于医疗旅游发达的国家,自2010年在国内突然兴起,目前医疗旅游外热内冷,接受“高档医疗”和体检服务,单单在2017年,1/4是去体检的,我国还是医疗旅游客源输出国,2016年,内地去香港注射HPV疫苗的就超过5万人,中国的生活水平和生活环境有了很大的改善,轻医疗出境游人数增加,服务质量下降而市场萎缩,随着中国经济的发展,大而全海外医疗机构,1/8是去做整形美容,不少国内游客在黄金周期间选择前往美国、欧洲、日韩等国家和地区,目前,“引进来”的少,其中,大概40%是晚期肿瘤,价格进一步上涨,另一方面,“跑马圈地”盲目扩张,总之。

传统的诊疗手段等医疗旅游成本低廉、旅游资源丰富、医疗技术水平较高等都是中国的优势所在,中医医疗旅游是非常有发展潜力的,在发展医疗旅游业方面具有独特优势,我国医疗旅游资源丰富,有巨大发展空间,符合当前旅游潮流,特别是中医药领域拥有传统技术和广阔市场,同时是国家大力培育的战略性新兴产业,其预防、休养、保健的养生理念,对外国友人们还是很具有吸引力的。

相对于医疗旅游发达的国家,打造健康岛的服务品牌,努力开发国际化、现代化和多元化的特色医疗保健服务,海南省以建设国际旅游岛为契机,国际医疗旅游先行区已经成为海南新名片,上海建立了中国首家医疗旅游行业,主要分布在医疗技术、设备先进或医疗保健资源丰富的地区,上海红桥和闵行国家医疗园区正式启动并探索扩大国际市场,我国的医疗旅游产业,2013年,2015年,2016年,如北京、上海、广州、珠海等城市,江苏常州成了国务院特批的医疗旅游先行先试区,江西上饶成了国务院特批的医疗旅游先行先试区,海南乐城成了中国第一个医疗旅游先行先试区。

医疗旅游行业参与者主要包括三类：一类是在线医疗企业,另一类是传统海外医疗机构,还有一类在线旅游企业,现阶段,如携程、等。

3.2 问题

对于境外医疗旅游的游客来说,我国医疗旅游的问题分为境内和境外两个层面,主要是签证便利性和时间限制境外游客的医疗旅游需求,境内医疗旅游阻碍主要是异地医疗的医保报销问题、高质量医疗机构供给不足、境外高水平医生国内执业问题和先进医疗设备、药品不足问题,总之问题可归结为：。

国内对医疗旅游行业尚未有专业的法律规范的约束,医疗旅游体系的不规范化,缺乏统一的行业管理,相关行业监管力度不够,已出现了争抢客源、医疗资源等问题,对行业的健康发展带来了很多负面影响,第一,在经济利益的驱使下,扰乱市场,引发恶性竞争。

“医疗旅游”跨医疗服务和旅游两个行业,旅行社与医疗资源缺乏对接,旅游业对医疗市场的开拓也处在初级,旅游行业由于不懂医疗,医疗机构不懂旅游服务,缺少一批既懂医疗保健又懂旅游的人才,第二 “医旅合作”不畅。

医疗旅游产品也并不丰富,从而制约了中国医疗旅游的发展,欠缺的是医疗旅游品牌形象,我国医疗旅游目前还处于起步阶段,独特的医疗旅游产品关键因素,第三、尚未打造医疗旅游品牌形象,影响行业的国际吸引力。

第四、医疗旅游环境尚待完善,健康医疗旅游专业化人才缺失,如我国医疗机构缺乏国际化认证,机制、人才、监管阻碍我国国际医疗旅游的发展,从业人员业务水平、游客语言文化问题等诸多方面问题。

第五、医疗旅游没有核心的竞争企业,医疗旅游企业分布还较为分散,大陆的大多数医疗旅游企业还没有充分发展,在顶层设计没有落到实处,仅在港澳台地区有发展。

医疗旅游产品宣传力度和方式不足,众多健康医疗旅游产品还是待字闺中无人识,旅游产品良莠不齐,第六、健康医疗市场有待培育。

4发展建议

医疗认证打造国际化的医疗旅游态势。

通过国际认证增强了旅游患者的认同感,医疗国际认证是医疗旅游者选择的重要判断标准,积极进行JCI国际化认证工作,增强了医院的参与国际医疗旅游市场的竞争力。

打造国际化的医疗服务水平和质量。

未来全球医疗水平的差异化将会逐步减小,随着医疗技术的发展,因此旅游在疾病治疗类医疗旅游中地位将会进一步提高,消费者对于医疗旅游过程中的旅游项目、旅游服务将会更加重视。

以中医药技术开展医疗旅游。

以中医药和中医技术吸引海外游客前来我国就医旅游,中医药诊疗和慢病管理的养生旅游模式,包括“治未病”和“药膳”等。

智能医疗打造医疗旅游。

以大数据和AI为代表的医疗旅游中,以创新技术手段发力的旅游体验和医疗相关的周边服务。

“走出去、请进来”开展国际化合作。

拓宽我国医疗旅游产品的国际市场,吸引更多的国内国际医疗旅游消费者,同时积极与海外相关医疗旅游机构组织等交流合作,积极开展国际化医疗技术的交流与合作,现在约翰霍普金斯医院、克利夫兰诊所和匹兹堡大学医学中心等美国医院正在和中国本土医院建立合资机构。

主动开拓国际客源市场。

开拓来华医疗旅游的客源市场,将资源、产品、服务和文化紧密结合吸引国际医疗旅游者,在国际客源市场上宣传展示我国差异化医疗旅游产品,将我国特有的、传统的、民族的精华资源。

中国国际海外医疗旅游产业圈。

涵盖世界各国高端医疗服务。

1.早期筛查,基因检测,重症治疗,防癌抗癌,进口药物。

2.辅助生殖,不孕不育治疗,生育力储存,助孕,海外生子,高端月子中心。

3.医疗美容,抗衰老,干细胞,血液净化。

4.海外保险服务,康养疗养,高端健康管理。

宗旨：全球医疗,健康中国。

物以类聚,人以群分

（已实名制700多人加入,拒绝非业内人士申请）。

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